Prijava neželjene reakcije

Prijava neželjene reakcije na ADOC proizvode

Bezbednost korisnika ADOC-ovih proizvoda je naša dužnost i obaveza. Prosledite nam informaciju ukoliko se Vama ili nekome u Vašoj okolini, ispoljila neželjena reakcija pri primeni ADOC-ovih lekova ili medicinskih sredstava.

Veoma je važno da ostavite Vaše kontakt podatke (telefon/e-mail), kako bismo mogli da Vas kontaktiramo radi dobijanja dodatnih informacija.

Podaci osobe koja prijavljuje neželjenu reakciju

Ime i prezime:

E-mail:

Telefon

Podaci osobe kod koje se ispoljila neželjena reakcija:

Inicijali

Godina rođenja

Pol

Podaci o proizvodu za koji postoji sumnja da je uzrokovao neželjenu reakciju:

Naziv proizvoda

Kratak opis neželjene reakcije:

Za sve dodatno, možete se obratiti direktno licu odgovornom za farmakovigilancu i vigilancu:

e-mail: jelena.bugarin@adocpharma.com

tel: : +381 62 8024 058